四川在全国率先建立“三医监管”系统

四川近年来在全国率先建立起医疗机构、医务人员、医疗行为“三医监管”系统。一是利用医疗“三监管”等信息化手段，对医保定点单位开展全程、动态、精准监管，及时发现虚假住院、无指征住院、挂床住院等骗保行为，并将其纳入医疗机构、医务人员不良执业行为记分，从源头上防止骗保、套保行为的发生。二是持续开展系统治理，大力开展卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理，开展不合理医疗检查专项治理工作，治理违法违规开展医疗检查、超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等行为，并将治理结果与绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩。三是持续开展打击骗保专项行动，在持续开展为期3年的打击欺诈骗保专项行动的基础上，聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，多措并举，着力健全系统监管机制，持续强化基金监管的高压态势。

编辑：邓骄旭