【智库发声】开放共享 深化应用 加快湖南健康医疗大数据产业发展

健康医疗大数据是国家重要基础性战略资源。2013年麦肯锡曾预测，医疗大数据应用可节省美国3000-4500亿美元/年的医疗费用。作为人口大省、医疗卫生强省、医药大省和互联网先进省份，湖南加快健康医疗大数据产业发展未来可期。近年来，湖南紧跟中央和国务院部署，陆续出台相关政策推动健康医疗大数据应用发展,成效良好，但总体上仍处于起步阶段。下一步，应加快推动健康医疗大数据开放共享，深化应用，加速健康医疗大数据产业发展，促进医疗服务能力提升，为建设富饶美丽幸福新湖南提供坚强的健康保障。

一、湖南健康医疗大数据应用发展基础良好

2016年以来，国家陆续出台政策，加速健康医疗大数据发展从理论研究进入应用，形成了由国家队主导的三大集团公司和“1+5+X”医疗健康数据中心的总体格局，并涌现出华大基因、卫宁健康、阿里云、腾讯云等一批龙头企业。湖南健康医疗大数据发展目前虽处于起步阶段，但未来增长潜力巨大。

1.医疗信息化基础扎实。省级全民健康信息平台初步建成，并与全员人口、基层卫生、妇幼、疾控、卫生监督、电子证照、健康卡、预约挂号、统计决策等信息系统实现对接联通或整合。14个市州数据分中心建成并投入使用，基于湖南有线网络搭建的卫生计生虚拟专网初步实现省、市、县、乡四级覆盖。在全国率先实现基层卫生信息系统整合，初步打通了医疗与公共卫生、基层机构与县以上医院、基层卫生信息系统与其他条线业务系统的数据共享通道。居民电子健康卡应用加速推进，截至5月底，全省支持使用电子健康卡的二级以上医院达到182家，年内有望实现全省跨地域、跨医疗机构看病就医“一卡通用”。

2.健康医疗数据资源丰富。目前，全省在计生卫生、医疗诊疗、妇幼、疾控、基层公共卫生、健康扶贫等方面储备了较为完备的健康医疗数据资源。其中，全员人口信息资源库汇聚了全省7000多万人口信息，全民健康信息平台储存了6000多万份居民健康档案，并与省内416家二级以上医疗机构院内HIS、LIS、PACS等主要业务系统联通，汇聚了160多亿条医疗服务数据。妇幼、疾控部门存有的妇女儿童健康数据、疫苗物流和接种数据规模庞大，基层公共卫生基本医疗门诊及住院数据完整。健康扶贫方面，建立了省级健康扶贫动态管理信息系统，贫困人口健康档案、慢病管理数据完备。

3.健康医疗大数据产业发展起步良好。一是健康医疗大数据企业加速集聚。神州医疗南方大数据中心、华大基因、人和未来落户湘江新区，以基因检验检测和数据存储为核心的产业链条初步形成。2020年4月，中电数据、湘江集团新城医疗、长沙市医疗投公司联合成立中电湘江数据公司，拟建设运营区域健康医疗大数据中心。湘潭昭山示范区也引入万达信息、证通电子公司等企业，建设大数据产业园。二是研发建设进展顺利。医疗大数据应用技术国家工程实验室（中南大学）已成功编制国内第一个医疗大数据相关标准集。湘雅医院“移动医疗”教育部实验室与依图科技签订协议，联合共建医疗健康数据科学研究院，重点研究医疗健康数据科学等领域的应用。

4.市（州）探索健康医疗大数据应用积极踊跃。长沙市基于PK体系安全可控技术基础，在智慧城市超级大脑项目中开展健康医疗大数据应用，形成了医疗健康大数据产业发展的独特优势。益阳市与平安保险合作开展健康医疗大数据整合应用，依托健康医疗大数据，提供参保患者的基本信息、治疗费用等数据应用服务，实现参保患者就诊即时结算服务等。衡阳市引进依图医疗等企业，借力“UP”模式，打造城市级医疗数据开放平台，探索破解“看病难”。

二、湖南健康医疗大数据应用发展的短板分析

主要体现在四个方面。一是产业发展基础相对薄弱。表现为数据资源市场开放不足，获取上位政策支持不足，龙头企业培育不足。二是数据采集和开发应用短板明显。主要是数据采集难，健康医疗数据商业应用与挖掘不足。三是数据合规和安全问题不容忽视。主要是数据合规难题亟待破解，数据安全风险隐患增多。四是经费投入和人才保障亟待加强。保障健康医疗大数据建设的稳定投入机制尚未建立，横跨医疗和IT的复合型专业人才紧缺。

三、加快湖南健康医疗大数据发展的对策建议

推进健康医疗大数据开发应用需具备三大前提条件：一是政策支持，二是市场认可，三是资本支持。应积极争取国家支持，深化健康医疗大数据开放共享和应用，加快推动湖南健康医疗大数据产业发展。

1.强化顶层设计，构建“1+1+X”总体格局。重点是由省、市政府牵头，集聚资源，统一谋划。第一个“1”是打造一个中心。即打造湖南健康医疗大数据中心。依托省卫健委信息中心，引入湘投控股、高新创投、轻盐集团等大型省管企业，联合中电湘江，成立湖南省健康医疗大数据中心建设运营平台公司，承担湖南健康医疗大数据据中心基础平台搭建、基础资源汇聚管理和基础服务提供。第二个“1”是重点支持建设湘江新区健康医疗大数据产业园，支持产业园引进、培育健康医疗大数据、基因工程等领域龙头企业，推动湖南省卫生信息中心、中南大学湘雅医院大数据中心、长沙市卫生信息中心等落户梅溪湖健康医疗大数据产业园，加速推进健康医疗数据产业资源在园区聚集。“X”是指依托健康医疗大数据中心，打造多个应用平台。如，建设区域检验检查数据交换平台，实现跨区域、跨机构临床检验、医学影像、病理检查等信息共享和结果互认；建设商业健康保险服务和结算平台，实现商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统信息共享，优化参保患者就诊、理赔等服务。

2.破除数据合规和安全掣肘，推动数据资源开放共享。重点是加强治理整理、推进数据归集监管、挖潜大数据应用。一是推进数据标准制定。鼓励医疗卫生机构、科研院所和专家积极参与国家健康医疗大数据标准制定，推动国家层面尽快出台健康医疗大数据标准体系，统一数据标准、技术标准、业务标准、数据结构标准和数据应用标准等。建立健全标准规范强制性应用机制，医疗卫生机构、企业等在开展健康医疗数据采集中，应严格执行相关规定，做到标准统一，术语规范，准确内容，确保数据质量。二是强化数据安全管理。在健康医疗数据采集、存储、挖掘、应用、运营、传输等环节中，通过对数据分级分类、重要数据备份、加密认证等措施，建立数据容灾备份、定期备份和恢复检测、数据安全等级保护等机制，保障健康医疗数据安全。加快关键信息基础设施和医疗信息系统软件国产替代，确保核心系统自主安全可控。三是强化大数据服务管理。出台健康医疗大数据应用相关规范、标准，在保护个人隐私同时，完善健康医疗大数据开放共享机制，推动健康医疗数据授权分类分级开放。加快建立健全大数据交易制度，以数据交易服务推动数据资源的资产化，推动形成数据资产交易市场。

3.推进健康医疗大数据“聚通用”，补齐发展应用短板。重点是实现医疗结果数据化、数据归集标准化、医疗机构协同化。一是加快数据资源汇聚。进一步完善全省全员人口、电子健康档案、电子病历、卫生健康资源四大健康医疗数据库系统，完善省级全民健康信息平台，强化平台数据资源汇聚和整合。二是打通数据孤岛。按业务条线共享与协同，优化功能和服务，推动政府健康医疗信息系统与公众健康医疗数据互联融合，开放共享。制定完善健康医疗体系信息化建设标准，降低健康医疗数据在各系统间调用的难度，提高数据质量，提升数据共享开放水平。三是以面向企业端为主，加强健康医疗大数据市场应用推广。健康医疗大数据的应用推广仍处于探索开发阶段。在行业发展初期，企业端客户的购买需求、支付意愿和能力远大于用户端。因此，现阶段应瞄准医疗机构和药物研发、药品流通、保险企业等中间端客户，探索健康医疗大数据商业化应用，并逐步加强健康医疗大数据在消费基因、智慧医疗、健康管理、精准医疗等领域应用，培育以健康管理、慢病管理等面向用户端应用场景，推动用户端市场加速成长。

4.强化保障支持，营造健康医疗大数据发展良好生态。重点是高层推动，统筹联动，积极争取政策资源。一是建立统筹协调推进机制。建议在省移动互联网产业发展联席会议设立健康医疗大数据产业发展协调小组，统筹推进全省健康医疗大数据产业发展，协调解决具体问题。二是强化人才保障。积极对接北上广深杭等重点城市，加强与健康医疗数据产业人才对接，加大专业人才的引进力度。支持中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学等医学类高等院校开设健康医疗大数据相关专业，培养复合型专业人才，破解健康医疗大数据复合型人才短缺问题。三是积极争取上位政策支持。支持长沙市、湘潭市争取国家健康医疗大数据应用示范中心与产业园建设试点市政策。四是强化金融支持。鼓励信息化金融机构布局医疗健康领域，推动网络借贷、智能化保险、第三方支付、互助平台等与医疗健康融合，通过新技术提升就医的感受体验，促进大健康与大金融的产业协同发展，构建大健康金融新生态。

调研组组长：谈文胜

副组长：唐宇文

执笔：袁建四  屈莉萍  刘海涛

来源：湖南省人民政府发展研究中心第74号《对策研究报告》

编辑：邓骄旭