助力医疗保障服务提质增效 娄健带队开展医保工作民主监督调研

　　9月18日，区政协副主席娄健率队，就辖区定点医疗机构DRG支付开通、医保移动支付推广、异地就医直接结算三项医保重点工作，赴田心街道社区卫生服务中心、清水塘医院开展民主监督现场调研。区政协文教卫体和文史委主任魏丽华及监督小组政协委员参与调研，区医保局党组书记陈哲、医疗保障事务中心主任温卫平陪同。

　　调研组先后来到田心街道社区卫生服务中心、清水塘医院，实地查看医疗机构医保服务窗口、DRG支付管理、医保移动支付操作及异地就医直接结算等工作开展情况，详细了解医保政策落实、基金使用、服务流程优化等方面的具体举措与成效。

　　在随后召开的座谈会上，区医保局党组书记陈哲从医保参保提质扩面、经办服务优质高效、基金监管严密有力等方面，详细汇报了石峰区医保工作开展情况。2025年以来，石峰区医保局持续推进DRG付费方式改革，实现辖区10家开展住院业务的定点医疗机构DRG支付结算全覆盖；推广医保移动支付，辖区6家二级及以上医疗机构、2家基层医疗机构开通移动支付；在异地就医直接结算方面，全区7家二级及以上医疗机构实现住院、普通门诊、门诊慢特病异地就医直接结算全覆盖，8家基层医疗机构实现43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算全覆盖。同时，也客观分析了当前DRG支付推广、医保移动支付普及、基金监管等方面存在的问题，并提出了下阶段工作打算。

　　清水塘医院、田心街道社区卫生服务中心分别汇报了各自医保工作开展情况。政协委员们围绕调研主题，结合实际情况交流发言，就进一步优化医保服务、提升基金使用效能、加强政策宣传等方面提出意见建议。

　　娄健副主席对石峰区医保工作取得的成效给予肯定。她强调，医疗保障是重要的民生工程，区医保部门要以此次民主监督为契机，一是持续深化DRG支付方式改革，加强对基层医疗机构的业务指导，推动医疗机构转变观念，充分发挥DRG在规范医疗行为、控制医疗成本、提高基金使用效率方面的作用；二是加大医保移动支付推广力度，针对老年人群、农村群众等重点群体，优化服务流程，做好操作指导，消除“数字鸿沟”，让群众切实享受到便捷高效的医保支付服务；三是不断提升异地就医直接结算服务水平，强化政策宣传，扩大知晓率，同时加强基金监管，确保医保基金安全高效运行，为群众提供更加优质、便捷、可靠的医疗保障服务，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

作者：赵萍